A artrose da articulação do quadril é uma doença, que também é chamada de coksartrose e ocorre em uma pessoa devido a uma diminuição na quantidade de líquido sinovial emitido na cavidade articular. A conseqüência é uma violação da nutrição da cartilagem e da destruição gradual das superfícies articulares. A doença é inerente a um curso crônico, caracterizado não pela inflamatória, mas por mudanças degenerativas no tecido da cartilagem e deformação gradual dos tecidos ósseos.
O tratamento da coksartrose é um processo longo e difícil, cuja solução é o recetologista, escolhendo o regime de tratamento correto. Com o tratamento inadequado, é possível uma deformação profunda com a depleção de estruturas articulares, a doença está progredindo rapidamente e pode levar à incapacidade e perda completa da atividade motora da articulação afetada.
Sintomas
A detecção oportuna da doença é um componente importante para um tratamento mais bem -sucedido. Mas no estágio inicial da doença, os sintomas são poucos e limitados apenas a uma dor local, sem sinais óbvios e alterações externas (falta de edema, mudança de cor e estrutura). Por esse motivo, na maioria dos casos, uma pessoa simplesmente não presta a devida atenção à manifestação desses sinais, adiando uma visita ao médico e, assim, permitindo que a doença progrida lenta e corretamente.
Existem quatro graus de artrose e, em cada estágio, existem certos sintomas inerentes a 1, 2 3 ou 4 estágios, mas há uma certa série de sintomas, ao detectar que você deve consultar imediatamente um médico para detectar uma doença verdadeira. Tais sintomas incluem:
- Dor forte na coxa, virilha. A dor é real e desaparece após um breve descanso.
- Rigidez da manhã das articulações. Uma característica distinta das doenças articulares, manifestada principalmente pela manhã, após um longo feriado. É caracterizado pela limitação da mobilidade do membro, rigidez, sensações desagradáveis. Geralmente é necessário cerca de uma hora depois de acordar para desaparecer sintomas.
- Uma crise na articulação, agarrando sons ao caminhar.
- Mudança da marcha, o aparecimento de claudicação.
- A aparência da diferença no comprimento dos membros. Esse sintoma é encontrado nos estágios posteriores da doença, o encurtamento ou alongamento do membro afetado está associado a uma alteração na estrutura da pelve, sua deformação.
Os sintomas acima são comuns e são encontrados em muitas outras doenças, e é por isso que é necessário consultar um bom especialista, com métodos de pesquisa adicionais para o diagnóstico diferencial correto com outras doenças semelhantes e fazendo um diagnóstico preciso.
Razões
À medida que envelhecem, o corpo humano se desgasta e há uma desaceleração gradual no trabalho de todos os sistemas e órgãos, o metabolismo diminui. Isso se aplica ao estado de ossos, sacos articulares e cartilagem, que, sob a influência de cargas constantes, são diminuídas e deformadas ao longo do tempo. A quantidade de líquido sinovial que preenche a cavidade articular é perdida, o que causa uma diminuição na depreciação natural e aumentando a carga, seguida pela destruição da cartilagem articular.
Além da fisiológica, associada a mudanças relacionadas à idade natural no corpo, outras razões para a ocorrência de artrose da articulação do quadril incluem:
- Trabalho físico pesado.
- Hereditariedade (pertence à displasia da articulação do quadril).
- Excesso de peso. O excesso de peso corporal aumenta a carga no sistema musculoesquelético.
- Distúrbios hormonais.
- Doenças inflamatórias (artrite infecciosa, artrite reumatóide).
- A artrose pós -traumática da articulação do quadril aparece de 20 a 40% após as lesões.
Tipos e grau de doença
Com base nos resultados da imagem clínica e com base em indicadores radiológicos, 4 graus de doença são distinguidos.
O primeiro grau
Se a doença for detectada nesta fase, o tratamento é o mais eficaz, a articulação afetada pode ser preservada, garantindo o regime de tratamento correto, sem a necessidade de cirurgia. Mas reconhecer a doença nesta fase não é tão simples, porque os sintomas que se manifestam são insignificantes e caracterizados por tais sintomas:
- Rigidez da manhã.
- Dor na virilha.
- Dor menor e dolorida que ocorre durante o esforço físico na área das articulações do quadril.
- Na radiografia, na presença de 1 grau da doença, há um ligeiro estreitamento da lacuna articular, são possíveis focos únicos da cartilagem de vedação, os crescimentos ósseos na área giratória são possíveis.
O segundo grau
O segundo grau da doença é manifestado por sintomas mais pronunciados. Este estágio é caracterizado por:
- A aparência de puxar dor dolorida nas articulações, não apenas após o esforço físico, mas também ao realizar menor atividade motora. A dor se intensifica à noite e à noite.
- Ao realizar a atividade motora, uma mudança na marcha aparece. Há uma “caminhada de pato”, uma pessoa mancando após uma longa caminhada, tentando confiar em uma perna saudável, protegendo assim os afetados pela articulação dolorida.
- Há uma violação no movimento da articulação do quadril afetada, a dificuldade de deixar o membro afetado.
- A raio X marca um estreitamento significativo da lacuna conjunta, bem como o crescimento ósseo.
O terceiro grau
A imagem clínica pronunciou manifestações nas quais existem:
- Dor constante severa em cargas e em repouso.
- Perda total da atividade motora da articulação afetada.
- A aparência da diferença no comprimento dos membros. A perna com a articulação afetada se torna mais curta que um membro saudável.
- A raio X marca a destruição completa da cartilagem de Hyalin, o crescimento de grandes osteófitos, a destruição do fêmur.
O quarto grau
A artrose da pelve do 4º grau é caracterizada pela atrofia completa dos músculos que cercam a articulação do quadril do membro afetado. Em 4 etapas, também é observada uma perda completa da função física. O paciente não é capaz de pisar na perna dolorida e não pode ficar sem muletas. Na raiz X, há osteocosclerose dos ossos, crescimentos ósseos em grande escala e a ausência completa de uma lacuna conjunta.
O tratamento deste estágio é possível apenas por uma maneira operacional.
Diagnóstico
Para fazer um diagnóstico preciso e realizar tratamento oportuno, são necessários vários estudos. O diagnóstico é realizado em vários estágios.
- Inspeção geral, coleta de anamnese da doença. O médico esclarecerá as informações sobre a presença de lesões, doenças relacionadas e um estilo de vida existente. Um exame realizado corretamente ajuda a fazer um diagnóstico corretamente, determinar o grau de doença e eliminar uma série de doenças que apresentam sintomas semelhantes, como artrite, sacrilos.
- Além do exame, o médico assistente prescreve os exames de laboratório necessários.
- O exame X -Ray é um ponto de diagnóstico obrigatório. Um estudo da articulação do quadril de ambas as pernas é realizado, mesmo que as queixas do paciente se apliquem a apenas um membro.
- A tomografia computadorizada é considerada um método de pesquisa adicional. Usando a TC, você pode estudar a natureza e o grau de dano ao fêmur e superfícies articulares.
Tratamento da artrose
Quando os sintomas suspeitos e a dor na articulação do quadril aparecem, uma pessoa surge principalmente a questão de qual médico trata essas condições e como ocorre a auto -medicação.
Nos primeiros sintomas, é necessário procurar ajuda para fazer um diagnóstico e tratamento com um reumatologista, enquanto o tratamento de formas de artrose mais graves está envolvido em um ortopedista.
O tratamento depende do grau de doença e natureza da manifestação. O regime de tratamento é selecionado por um médico para cada paciente individualmente. Os princípios básicos do tratamento incluem eventos como:
- Tratamento medicamentoso.
- Dieta.
- Fisioterapia.
- Massagem.
- Ginástica.
- Cineseoteiping (gravando a articulação do quadril com patches especiais).
- Eles recorrem à ajuda de bastões e muletas para remover a carga da junta afetada.
Terapia medicamentosa
O regime de tratamento para lesões da articulação do quadril sem falhas inclui medicamentos. Quanto mais cedo você inicia a terapia, maior a probabilidade de limitar o tratamento de métodos conservadores, sem a necessidade de intervenção cirúrgica.
O diagrama de tratamento medicamentoso inclui um complexo de medicamentos:
- Para aliviar a dor, além de reduzir o processo inflamatório, são utilizados medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides.
- Quando o fluido é acumulado na cavidade articular, são utilizadas injeções intra -articulares.
- Para alimentar tecidos e melhorar a circulação sanguínea, são utilizados condroprotetores.
- Use localmente pomadas terapêuticas, aplicando -se à área da articulação afetada.
Procedimentos fisioterapêuticos
O método fisioterapêutico visa melhorar o suprimento sanguíneo para as articulações afetadas e melhorar os processos metabólicos. A física da artrose da articulação do quadril inclui:
- Terapia com laser de ímã. Ajuda a reduzir a dor, melhorar a mobilidade da articulação afetada.
- Tratamento a laser. A ação do laser leve tem como objetivo remover o processo inflamatório, reduzindo o edema, bem como a restauração da cartilagem.
- Terapia térmica. Inclui lama, terapia de parafina, devido ao efeito térmico na área afetada, a circulação sanguínea melhora e os processos metabólicos são normalizados.
Cada tipo de procedimentos fisioterapêuticos tem um efeito positivo nas articulações afetadas, mas ao mesmo tempo várias contra -indicações. Não é permitido realizar fisioterapia durante a gravidez, oncologia e tuberculose.
Massagem e ginástica terapêutica
Esse grupo de medidas terapêuticas é parte integrante do complexo tratamento da coxartrose.
Os benefícios da massagem e da ginástica terapêutica:
- Melhorando a circulação sanguínea.
- Removendo espasmo muscular.
- Aumento da atividade motora na articulação afetada.
- Reduzindo a dor.
- Um aumento na diástase na articulação da articulação afetada.
As sessões de massagem podem ser realizadas em todas as etapas da doença, mas para cada estágio, mantendo certas condições. A massagem terapêutica é realizada apenas por um especialista especialmente treinado, cada sessão de massagem ocorre em vários estágios:
- Massagem nas costas. É realizado com a ajuda de acariciar movimentos com as palmas das mãos, ajuda a aumentar a circulação sanguínea e a se preparar para o próximo estágio.
- Massagem manual da região lombar. Consiste no mesmo acariciar, esfregar e amassar a região lombar.
- Massagem da área sacral e de baga.
- Massagem na coxa. Durante esse estágio, o especialista realiza movimentos de massagem prensando e esfregando, capturando a área da articulação afetada.
Em 1 e 2 estágios da doença, é recomendável realizar uma sessão de auto -massagem, dedicando ao processo pelo menos 5 minutos por dia.
Durante a sessão de auto -massagem, a sequência de ações também é importante, é necessário executar alternadamente os seguintes exercícios:
- Massageie a área das costas com as palmas das mãos, fazendo as ascendentes e descendentes ao longo da coluna vertebral e depois esfregue os movimentos com a parte de trás dos punhos.
- Em posição em pé, comece a massagem das nádegas, fazendo acariciando dos quadris para a região do sacro e lombar. Tendo terminado de acariciar para começar a esfregar.
- O estágio final é a massagem dos músculos do quadril, que é realizada em posição sentada. São realizados acariciando, esfregamento e amassado alternativos.
3 e 4 Os estágios da doença sugerem massagem após uma operação cirúrgica, é realizado um curso de massagem terapêutica para reabilitação rápida.
As sessões de massagem são melhor alternadas com um curso de ginástica terapêutica. A ginástica da artrose visa aumentar o fluxo sanguíneo nos músculos da articulação do quadril, o que contribui para melhorar a saturação das articulações com os nutrientes.
A técnica de cada autor possui suas próprias características e várias contra -indicações, para determinar qual esquema de exercícios de ginástica para aderir ao médico assistente aderirá.
Em casa, você pode realizar vários exercícios simples, como:
- Na posição de deitar nas costas, lentamente, levante cada perna em um ângulo de 50 graus.
- Deitado de costas, dobrando as pernas e levantando a cabeça do chão, tente alcançar os joelhos.
- Em uma posição em pé, tire -o e levante a perna reta, tentando segurá -la nesta posição por alguns segundos.
Quando envolvido em ginástica, é importante não se apressar e executar tarefas o máximo possível, mantendo uma respiração uniforme e calma. Movimentos nítidos e imprecisos podem causar ferimentos. É importante lembrar que apenas o médico assistente pode prescrever exercícios, com base na condição de um determinado paciente. Além disso, os exercícios devem ser realizados na presença de um especialista para controlar a correção do exercício.
Dieta terapia
A dieta tem um papel importante no tratamento. No tratamento da artrose, é recomendável usar 1600-1800 kcal por dia, distribuindo o volume diário de 5-6 refeições. Os alimentos devem ser equilibrados e ricos vitaminas e elementos de rastreamento. Com excesso de peso, uma dieta bem escolhida ajudará a reduzir o peso, reduzindo assim a carga na articulação dolorida.
Observando a dieta adequada, você precisa levar em consideração quais produtos devem ser incluídos no menu diário e também o que deve ser completamente excluído da sua dieta.
| Recomendado: | É necessário limitar: |
| Aspic | Café forte |
| Vegetais, frutas | Bebidas alcoólicas |
| Variedades de carne baixa de carne e peixe | Produtos de padaria |
| Leite e laticínios | Sal |
| Verde | |
| Leguminosas | |
| Trigo sarraceno | |
| Nozes |
É necessário incluir uma quantidade suficiente de vegetais e frutas nos alimentos, aumentar o consumo de produtos lácteos, vale a pena prestar atenção especial aos produtos, proteínas animais ricas (carne bovina, peru, frango, variedades de peixes com baixo teor de gordura). Recomenda -se incluir na geléia do menu, rico em colágeno, contribuindo para o fortalecimento e restauração do tecido da cartilagem das juntas.
Cirurgia
O tratamento da artrose da articulação do quadril nos estágios iniciais é limitado por métodos conservadores. Freqüentemente, um esquema de tratamento medicamentoso bastante selecionado corretamente e a nomeação de métodos auxiliares para melhorar a condição do paciente e diminuir a progressão da doença. O tratamento de 3 e 4 graus de artrose em vários casos implica a necessidade de intervenção cirúrgica, que consiste na operação para substituir a articulação.
Quando você precisa de uma operação?
1 e 2 estágios de artrose da articulação do quadril são tratados sem intervenção cirúrgica, aos 3 e 4, mais cedo ou mais tarde, há necessidade de cirurgia. A operação é proposta ao paciente quando as mudanças na articulação atingem o estágio extremo, com destruição completa da cartilagem articular e crescimento de grandes escalas de tecidos ósseos.
Após a operação, no período de reabilitação, a terapia de massagem e exercício é prescrita para a rápida restauração da atividade motora.
Medicina tradicional
O que é artrose da articulação do quadril e como tratá -la em detalhes pelo médico reumatologista. Depois de consultar o médico assistente e a nomeação do regime de tratamento, é recomendável, como métodos auxiliares de tratamento, para considerar medicamentos folclóricos. O tratamento da artrose com receitas folclóricas é um bom método adicional e ajuda a reduzir a dor, aliviar o edema, aumentar a mobilidade articular.
No tratamento de remédios folclóricos, são utilizados 2 métodos:
- Para levar para dentro (decocções, tinturas de ervas curativas).
- Para uso local (pomadas, comprimes, embalagem).
Para eliminar os principais sintomas da doença, é usada uma tintura baseada em um sabre:
- O sabre do pântano deve ser misturado com álcool médico em uma proporção de 1:10 e removido por várias semanas em um local escuro.
- Em seguida, ferva, coe e use para receber 1 colher de sopa. l. 3 vezes por dia.
- À noite, você pode esfregar a tintura diretamente na área da articulação afetada, para aliviar a inflamação e reduzir a dor.
A compressa baseada em folhas de repolho provou no tratamento: várias folhas de repolho e uma folha de bardana devem ser misturadas, amassar com as mãos até que o suco seja formado e preso à lesão por 30 minutos. Este método ajuda a reduzir a inflamação e a dor.
No tratamento de remédios folclóricos, as ervas medicinais são usadas ativamente, incluem: Erva de St. John, hortelã, camomila, Celandine. Para obter uma pomada de cura, é necessário moer a grama misturando -as com uma vaselina ou creme de bebê e esfregue lentamente a pomada na articulação imediatamente após o cozimento.
Todos os métodos adicionais de tratamento devem ser considerados apenas como métodos auxiliares que são incapazes de curar independentemente assim e considerados em combinação com o tratamento medicamentoso, para melhorar a ação no complexo de procedimentos terapêuticos.
Prevenção
Para a prevenção da doença, recomenda -se monitorar cuidadosamente sua saúde, dar a devida atenção ao fortalecer a imunidade, levar um estilo de vida saudável e monitorar cuidadosamente a qualidade da nutrição.
Também uma medida importante na prevenção da artrose é a prevenção de hipotermia e restrição de esforço físico. Pessoas com excesso de peso corporal são recomendadas para observar uma dieta destinada a reduzir o peso e prevenir a carga no sistema musculoesquelético.
Para fortalecimento geral da imunidade, é dada preferência ao esforço físico endurecido e equilibrado.
Gravidez e parto
A artrose dilástica da articulação do quadril é a patologia congênita da articulação do quadril, que ocorre devido à formação inadequada de tecidos articulares durante o desenvolvimento intra -uterino. Na maioria dos casos, com a detecção oportuna da doença, essa patologia é curada com sucesso ao longo do tempo, mas deixa o risco de desenvolver artrose da articulação do quadril na idade adulta.
Durante a gravidez, na presença de artrose da articulação do quadril, a carga geral na articulação afetada aumenta, devido a um aumento no peso total do corpo, esse fator agrava significativamente o curso da doença. Além de aumentar a carga devido ao crescimento do peso corporal, em mulheres grávidas, a ingestão das articulações piora e o metabolismo diminui, isso se deve a um aumento nos custos dos recursos do próprio corpo para fornecer tudo o que é necessário para o feto.
Uma mulher grávida, na presença de uma doença como artrose da articulação do quadril, é fortemente recomendada para observar certas condições ao longo da gravidez, a saber:
- Limite a atividade motora, especialmente no terceiro trimestre da gravidez, quando a carga na articulação dolorida é máxima.
- É necessária uma observação constante pelo médico.
- Recomenda -se seguir as recomendações do médico.
- As classes de natação afetam favoravelmente a distribuição da carga no corpo, aumentam a massa muscular na área da articulação afetada e a remoção de tensão.
Previsão
Com o diagnóstico oportuno da artrose da articulação do quadril, o prognóstico é favorável. Se a doença for detectada nos primeiros estágios, o tratamento é fornecido de maneira conservadora, o desenvolvimento da doença diminui e geralmente será completamente curado, se não atingir 2 graus no momento do diagnóstico.
Em 3 e 4 estágios da doença, ao realizar uma operação cirúrgica oportuna, a previsão também permanece favorável, com a condição de conformidade com todas as prescrições recomendadas pelo médico e o exercício de controle constante do médico assistente. Com ações operacionais bem conduzidas, a articulação artificial serve por várias décadas.
Complicações
A complicação principal e mais desfavorável é a possível incapacidade. A incapacidade ocorre devido à perda completa da atividade motora da articulação lesionada. Com uma lesão simétrica de ambas as articulações, uma pessoa perde a capacidade de se mover de forma independente, o que limita significativamente o estilo de vida e também cria um risco para o surgimento de outras complicações (pneumonia estagnada, dor de pressão).
Para evitar consequências tão graves, recomenda -se iniciar o tratamento ao identificar os primeiros sinais, impedindo a progressão da doença.